| オーダーＮｏ |
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| メーカー名 |
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| 品名 |
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| 品番 |
| ◆第２希望・第３希望は、コメント欄にご記入ください。◆ |
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| カラー |
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| サイズ |
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| 数量 |
個 |
| 売価 |
円 |
| コメント欄 |
※２品目以上の場合はこちらにご記入ください。
※第２希望・第３希望が有りましたらご記入ください。 |
| お支払方法 |
代金引換
※代金引換手数料は３３０円になります。
※刺繍加工等の加工を伴う場合は、先にお振込頂くかたちになります。
※お振込みをご希望の方はコメント蘭にご記入ください。
（お振込みの場合は、ご入金確認後の発送になります。） |
| お名前 |
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| 郵便番号 |
〒 |
| 住所 |
※運賃表はこちら！ |
| 電話番号 |
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| 携帯 |
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| FAX |
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| メールアドレス |
（必ず半角英数でご記入ください。）
※携帯電話のアドレスの場合は、迷惑メール対策をしている場合は、
メールをお送り出来ない場合が有りますので、
shibaspo@alpha.ocn.ne.jp のアドレスを受信できるように設定お願い致します。
※hotmail、Gmail、Yahooメール、などのフリーメールアドレスの場合は、
迷惑メールのフォルダーに入る可能性が高くなりますので、
メールが届いていない場合は迷惑メールのフォルダーを１度ご確認ください。
あと、shibaspo@alpha.ocn.ne.jp のメールアドレスも受信できるように、
迷惑メール設定から解除して頂くようお願いします。
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